Противоспалительная аутоиммунотерапия в лечении рассеянного склероза
Рассеянный склероз - заболевание, обусловленное аутоиммунным процессом, разрушающим мозговую ткань. Ведущую роль в этом процессе играют провоспалительные, миелин-реактивные Т-лимфоциты. Стандартное лечение рассеянного склероза базируется на применении препаратов (гормоны, цитостатики, интерфероны 1-го типа и др.), обладающих неспецифическим (неизбирательным) иммунодепрессивным действием. Такое лечение не способно полностью прервать иммунопатологический процесс, лежащий в основе заболевание и часто приводит к серьезным побочным эффектам.
Mетод лимфоцитарной аутовакцинации нацелен на стимуляцию иммунных реакций, избирательно направленных на инактивацию патогенных, аутоиммунных лимфоцитов. Инактивация патогенных лимфоцитов останавливает (тормозит) развитие заболевания. Существенное улучшение неврологического статуса может быть обусловлено интенсификацией процессов ремиелинизации нервных волокон.
Результаты лечения рассеянного склероза
В клиническое исследование было включено 32 пациента с ремиттирующим рассеянным склерозом. Как показано на рисунках 1 и 2, лимфоцитарная вакцинация резко снижала частоту обострений заболевания и заметно улучшило неврологическое состояние пациентов в течение 2 лет после начала лечения (P<0.05)
Рисунок 1. Частота обострений заболевания у больных ремиттирующим рассеянным склерозом (n=32) до и после начала лечения.
Рисунок 2.Неврологический статус больных ремиттирующим рассеянным склерозом (n=32) до и через 2 года после начала лечения.
Только у 3 трех пациентов из 32 с ремитирующей формой течения заболевания было отмечено прогрессирование, у остальных больных (90% ) состояние оставалось стабильным или наблюдалось клиническое улучшение.
В клиническое исследование было включено 39 пациентов с вторично-прогредиентным (хроническим) рассеянным склерозом. В течение 2 летнего периода наблюдения у 21 (53,8%) из 39 вакцинированных пациентов болезнь не прогрессировала. В контрольной группе (n=22), не получавшей иммунотерапевтического лечения, процент таких пациентов оказался в два раза меньше- 27% (рисунок 3). Неврологическое улучшение было отмечено у 5 (13%) вакцинированных пациентов. В контрольной группе ни одного случая улучшения зафиксировано не было.
Рисунок 3. Процент пациентов, у которых болезнь не прогрессировала в течение 2 лет.
В целом полученные данные указывают на то, что нервная система больных рассеянным склерозом сохраняет определенный регенеративный потенциал, который может реализоваться в случае торможения (остановки) развития основного заболевания. Представляется важным то, что противоспалительная иммунотерапия может быть эффективным не только на ранних, но и на поздних (продвинутых) стадиях заболевания.