Использование регенеративных клеточных технологий в медицине

Лечение

У пациента из тазовой кости осуществляется забор 100 мл костного мозга, из которого выделяется мононуклеарная фракция клеток. Клетки культивируются и подвергаются обработке для усиления ангиогенных свойств в течение 5 суток, после чего вводятся в мышечную ткань голени и бедра. Лечение проводится в условиях хирургического отделения.

Эффект

После культивирования in vitro мононуклеарные клетки костного мозга приобретают выраженные ангиогенные свойства и способствуют росту коллатералей сосудов, что приводит к уменьшению локальной ишемии тканей и уменьшению симптоматики заболевания.

Побочные эффекты

Не исключены типичные осложнения, связанные с инвазивными процедурами. Отдаленных побочных эффектов не зарегистрировано.

Использование клеточных технологий в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

Облитерирующие заболевания нижних конечностей характеризуются сужением просвета магистральных сосудов и приводят к прогрессирующей ишемии конечности и трофическим расстройствам. Клинически это проявляется зябкостью, появлением парестезий, атрофией мышц и перемежающейся хромотой. При дальнейшем развитии заболевания появляются боли в покое, трофические язвы. Несмотря на использование современных методов консервативного и хирургического лечения, критические степени ишемии с гангреной конечности развеваются у 15 — 20% больных. Клинические проявления начинаются при сужении просвета магистральной артерии более чем на ½, но во многом зависят от выраженности коллатерального кровотока, который позволяет «обходить» пораженный участок сосуда.

Культивированные в условиях умеренной гипоксии мононуклеарные клетки костного мозга начинают продуцировать широкий спектр проангиогенных факторов роста. При введении в ишемизированные ткани они стимулируют как образование новых сосудов, там и усиление кровотока по уже имеющимся коллатералям.

В мире клинические испытания трансплантации мононуклеарных клеток костного мозга при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей проводятся более 10 лет. Иинструментальные показатели (перфузионный индекс, чрескожное давление кислорода) позволяют зарегистрировать уменьшение ишемии в различной степени у всех больных. В 50-82% случаев отмечен рост коллатеральных сосудов по данным ангиографии. Улучшение субъективных симптомов отметили более 85% больных. При этом трансплантация МНК костного мозга позволила избежать ампутации конечности у 90% больных с критической степенью ишемии.

В 2009 году лечение больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей начали проводить в нашем центре. Всего пролечено 19 больных. Из них у 11 отмечена положительная динамика в виде уменьшения болевого синдрома, что позволило отказаться от ежедневного приема наркотических и сильнодействующих анальгетиков, увеличилось в 1.5 — 2 раза расстояние безболевой ходьбы, отмечалась остановка роста, уменьшение или даже заживление трофических язв. По 4-м больным данные пока не получены вследствие малых сроков наблюдения. У 4-х больных динамики течения заболевания не отмечено.