Статьи

Использование регенеративных клеточных технологий в медицине

Будущее медицины обоснованно связывают с развитием клеточных технологий. Эти технологии позволяют, не меняя поврежденный орган, «обновлять» его клеточный состав. Такое «обновление» структурно-функциональных элементом органа, позволяет решать те же задачи, что и органная трансплантация. Вместе с тем, эта технология кардинально расширяет возможности трансплантационного лечения, делая его доступным для широкого круга разных категорий пациентов. Основой для развития клеточных технологии являются стволовые клетки, способные в зависимости от микроокружения превращаться в клетки разных органов и тканей. Одна такая клетка может дать множество функционально активных потомков. В настоящее время в мире активно разрабатываются подходы к наращиванию стволовых клеток, а также интенсивно исследуются возможности их генетической модификации. Список болезней, при лечении которых клеточные технологии используются или их применение планируется быстро растет. В этот список, по-видимому, войдут все болезни, стандартное медикоментозное лечение которых малоэффективно.

Обогащенным источником стволовых клеток являются фетальные ткани.

Относительно высоко содержание этих клеток в пуповинной крови. Трансплантированными, стволовые клетки способны приживляться и дифференцироваться в зависимости от клеточного микроокружения. Эти клетки способны усиливать процессы физиологической и репаративной регенерации. Показана возможность эффективного применения трансплантационных клеточных технологий без использования иммуносупрессорной терапии (Сухих Г. Т., 1998).

Преимущество трансплантации стволовых клеток, полученных от самого больного, заключается в доступности подходящего неиммуногенного клеточного материала (источники - костный мозг, кровь, жировая ткань) и в отсутствии этических проблем, связанных с его медицинским применением.

В неврологии трансплантационная клеточная технология была впервые применена при лечении болезни Паркинсона (Lindvall et al., 1994). Обнадеживающие результаты применения клеточной технологии получены при лечении болезни Хагинтона (Dunnett et al ., 1997).

С медицинской точки зрения представляется чрезвычайно важной способность низкодифференцированных клеток тормозить, а в некоторых случаях реверсировать развитие грубоволокнистой соединительной ткани. Такое торможение создает условия для эффективного восполнения клеточных потерь новыми функционально-полноценными клетками (Favcett J. W., 1998; Моисеев и соавт., 1998). Торможение роста соединительной ткани является основной целью лечения цирроза печени и некоторых других дегенеративных заболеваний.

Трансплантация низкодифференцированных клеток кроветворной ткани может способствовать восстановлению кровотока в ишеминизированных органах и тканях. Этот эффект объясняется наличием в гемопоэтической ткани незрелых предшественников эндотелиальных клеток, способных генерировать рост новых кроветворных сосудов (Murohara et al.,2000; Fuch et al., 2001). Нацеленная на неоваскуляризацию, клеточная терапия используется при лечении атеросклероза нижних конечностей и других сосудистых нарушений. Имеются данные об антиатеросклеротической активности низкодифференцированных клеток. Одно из проявлений этой активности — снижение сывороточного уровня атерогенных липопротеинов (Рунович и соавт., 2000).

Клеточная трансплантация может быть направлена на нормализацию обменных процессов и, следовательно, может быть использована в лечении диабета и других эндокринных заболеваний (Сухих Г. Т., 1998).

В целом, регенеративные клеточные технологии позволяют прерывать хронические патологические процессы, обусловленные регенеративной тканевой недостаточностью. Очевидно, что «обновление» организма на клеточном уровне должно препятствовать развитию болезнетворных процессов, ведущих к старению организма. Таким образом, развитие клеточных технологий открывает новые возможности для существенного продления жизни человека.