Псориатический артрит
лечение иммунотерапией
- Уменьшение воспаления суставов
- Избавление от боли
- Снижение агрессивности болезни
- Длительная ремиссия
![](/.files/pages/1426281/artrit2.png)
![псориатический артрит симптомы фото](/.files/pages/1426281/pain2_2.png)
Псориатический артрит поражает суставы:
- кистей и пальцев рук, ногтей, запястья
- стопы, большого пальца ноги
- локтевой, голеностопный, коленный сустав
- тазобедренный сустав, позвоночник
Псориатический артрит – аутоиммунное заболевание
Иммунная система воспринимает свои ткани как чужеродные и начинает повреждать их.
Симптомы псориатического артрита проявляются у трети больных псориазом и часто приводят к инвалидности.
Обычно пациентам назначают противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, специальную диету.
![](/.files/pages/1426281/l.png)
Недостатки традиционных методов лечения
Для снижения боли и воспаления суставов обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при тяжелых случаях — глюкокортикоиды и иммуномодуляторы. Эти препараты оказывают токсическое действие на организм, приводят к гормональным сбоям, понижению иммунитета и не воздействуют на причину заболевания.
Эффективными считаются зарубежные препараты на основе гуманизированных антител (например — ремикейд), но они весьма дорогие.
![](/.files/pages/1426281/r.png)
Экстракорпоральная иммунотерапия
воздействует на причину болезни – нарушения в аутоиммунных механизмах.
В отличие от зарубежных аналогов наш метод не требует знания аутоантигенов
и длительного культивирования Т-клеток, отвечающих за аутоиммунное воспаление.
Изготовление вакцины на основе собственных Т-лимфоцитов
![](/.files/pages/1426281/s10.png)
У пациента, в условиях стационара и натощак забирается 300-400 мл крови. Из крови отделяется лейкоцитарная фракция, а эритроцитарная масса возвращается пациенту. Мононуклеарные клетки (МНК) выделяются из лейкоцитов.
![](/.files/pages/1426281/s3.png)
В полученные МНК добавляются антитела к CD45RA, что позволяет выделить целевые клетки, отвечающие за воспалительный процесс. Клетки культивируются 72 часа, после чего хранятся в стеклянных флаконах 1,5 мл при -20 °С.
![](/.files/pages/1426281/s11.png)
Среднее количество препарата на одного пациента — 8-10 флаконов по 1,5 мл в каждом. Иммунизация проводится подкожно в разные анатомические зоны в зависимости от локализации воспалительных процессов.
Преимущества терапии
Улучшение качества жизни пациентов
- Снимает симптомы псориатического артрита: боли и воспаление суставов
- Уменьшает выраженность поражения кожных покровов
- Восстанавливает подвижность суставов
Восстановление нормальных параметров крови
- Снижает провоспалительную активность иммунной системы (СОЭ, СРБ, TNF-α, IFN-ɣ, IL-6, IL-8)
- Повышает антивоспалительную активность иммунной системы (IL-4, IL-10, регуляторные Т-клетки)
Отсутствие рисков и осложнений
- Не выявлено значимых побочных эффектов
- Позволяет обойтись без потенциально травмирующих процедур
- Не требует использования чужеродных препаратов
Дешевле других эффективных методов лечения
- Обойдется в несколько раз дешевле зарубежных препаратов
- Может проводиться по месту жительства без стационарного лечения
- Не требует поездок в дорогостоящие санатории Мёртвого моря
Аутоиммунотерапия эффективна на разных стадиях болезни и при поражении различных суставов.
![метод лечения псориатического артрита](/.files/pages/1426281/pa2.jpg)
Обоснование метода
Механизмы противовоспалительного действия экстракорпоральной аутоиммунотерапии проверены на более чем 50 пациентах, страдающих псориатическим артритом.
Достоверность данных, полученных на стадии разработки метода лечения псориатического артрита, проверена и подтверждена анализами. Доказательства безопасности и эффективности терапии научно обоснованы и опубликованы во многих рецензируемых научных журналах и изданиях, в том числе зарубежных.
Значимых побочных эффектов экстракорпоральной иммунотерапии не описано.
Публикации результатов исследований метода в научных изданиях:
Гуцол А.А., Селедцова И.А. Клеточные механизмы генерации иммунной памяти. Цитокины и воспаление. 2010; 9 (№4): 9-15 (ИФ РИНЦ 0,381).
Иванова И.П., Савкин И.В., Газатова Н.Д., Селедцов В.И. Влияние цитокинов IL-7 и IL-15 на самоподдержание и функциональные свойства Т-клеток памяти больных рассеянным склерозом. Российский иммунологический журнал. 2014; 8: 322–24. (ИФ РИНЦ 0,286).
Иванова И.П., Селедцова Г.В., Мамаев С.В., Литвинова Л.С., Лопатникова Ю.А., Сенников С.В., Селедцов В.И. Изменение параметров иммунной системы в процессе Т-клеточной вакцинации у больных ревматоидным артритом. Российский иммунологический журнал. 2011; 5 (№ 3–4): 21-7 (ИФ РИНЦ 0,286).
Иванова И.П., Селедцова Г.В., Шишков А.А., Селедцов В.И. Содержание регуляторных Т-клеток у больных рассеянным склерозом после Т-клеточной вакцинации. Российский иммунологический журнал. 2013; № 2-3: 175-177 (ИФ РИНЦ 0,286).
Селедцов В.И., Иванова И.П.,Самарин Д.М.,Козлов В.А. Способ получения поликлональной Т-клеточной вакцины для лечения иммунологического расстройства. Патент на изобретение РФ № 2277422 от 10 июня 2006 г.
Селедцов В.И., Литвинова Л.С., Гончаров А.Г., Шуплецова В.В. Селедцов Д.В., Селедцов Д.В., Селедцов В.И., Иванова И.П., Литвинова Л.С.. Антиген-специфическая иммунотерапия рассеянного склероза. Цитокины и воспаление. 2010; 9(1): 3-12 (ИФ РИНЦ 0,381).
Селедцова Г.В., Иванова И.П., Мамаев С.В., Селедцов Д.В., Малкова Н.А., Литвинова Л.С., Селедцов В.И. Клинические и иммунологические аспекты T-клеточной вакцинации у больных прогредиентной формой рассеянного склероза. Медицинская иммунология 2012; 14 (№ 1-2): 103-8 (ИФ РИНЦ 0.355).
Goverman J. Autoimmune T cell responses in the central nervous system. Nat Rev Immunol 2009; 9: 393–407 (IF 34.985).
Huang X., Wu H., Lu Q. The mechanisms and applications of T cell vaccination for autoimmune diseases: a comprehensive review. Clin Rev Allergy Immunol. 2014; 47: 219–33. (IF 5.463).
Ivanova I.P, Seledtsova G.V., Mamaev S.V., Shishkov А.А., Seledtsov V.I. Immune responses induced by T-cell vaccination in patients with rheumatoid arthritis. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 2014; 10: 1-7 (IF 3.6).
Seledtsov V.I., Goncharov A.G., Seledtsova G.V. Clinically feasible approaches to potentiating cancer cell-based immunotherapies. Human Vaccines & Immunotherapeutics.2015; 11(4): 851-69 (IF 3.6).
Seledtsov V.I., Seledtsova G.V. A balance between tissue-destructive and tissue-protective immunities: a role of toll-like receptors in regulation of adaptive immunity. Immunobiology. 2012; 217: 430-35 (IF 3.044).
Zang YCQ, Hong J., Rivera VM, Killian J, Zhang JZ. Preferential recognition of TCR hypervariable regions by human anti-idiotypic T cells induced by T cell vaccination. J Immunol 2000; 164: 4011–7 (IF 4.922).
Вакцинация аутоиммунными Т-клетками памяти стимулирует антивоспалительные процессы
1
Стимуляция активности антиэрготипических и регуляторных T-лимфоцитов
2
Выработка антиидиотипических CD8+ Т-клеткок, обладающих цитолитическим эффектом на аутоиммунные Т-лимфоциты
3
Генерация антиидиотипических CD4+Т-лимфоцитов с противовоспалительными свойствами
4
Выработка антител, экранирующих вариабельные участки ТКР аутоиммунных T-клеток
![Вакцинация аутоиммунными Т-клетками](/.files/pages/1426281/pa1.jpg)
T ID — идиотип-несущий Т-лимфоцит
Tanti ID — антиидиотипический Т-лимфоцит
AB — аутоантитело
Противопоказания к процедуре и лечению
- Декомпенсированный сахарный диабет
- Беременность
- Заболевания в острой стадии и хронические заболевания в стадии обострения (кроме основного)
- Болезни крови
- Кахексия любого происхождения
- Доброкачественные и злокачественные новообразования
- Психические заболевания
- Судорожные припадки и их эквиваленты
- Педикулез, чесотка и другие паразитарные заболевания
- Наличие общих противопоказаний для проведения процедуры взятия крови
Ответы на вопросы о терапии
Есть ли у препарата побочные эффекты?
Из-за стимуляции работы иммунной системы, после введения первых двух вакцин может наблюдаться незначительное повышение температуры. Температура держится недолго и спадает без применения жаропонижающих препаратов.
Какова продолжительность ремиссии?
Длительность ремиссии составляет от двух до пяти лет. В случае рецидива, форма заболевания меняется и становится значительно менее агрессивной.
Исчезают ли внешние признаки заболевания?
После курса вакцинотерапии полностью исчезают кожные высыпания. Снижается выраженность воспаления суставов и поражение кожных покровов.
Как быстро проходят боли в суставах?
После курса вакцинотерапии полностью исчезают боли при нагрузке на сустав, исчезает скованность движений.
Как часто необходимо повторять терапию?
Необходимость повторной терапии зависит от формы течения болезни и её агрессивности. У каждого конкретного пациента своя схема лечения, которая подбирается врачом индивиуально. Как правило, для получения стойкой ремиссии достаточно двух-трёх курсов вакцинотерапии.
Можно ли увеличить период ремиссии, применяя другие способы?
Применяя другие способы можно увеличить период ремиссии, но, как правило, у этих методов много системных побочных эффектов.
В случае поражения нескольких суставов понадобится больше препарата?
Количество вводимого препарата всегда примерно одинаково (1,5-3 мл) за раз внутрикожно.
Можно ли совмещать аутоиммунотерапию с другими методами?
Аутоиммуннотерапию можно совмещать с иммуномодулирующими мазями и кремами, физиотерапией и водными процедурами, но нельзя совмещать с методами, системно подавляющими работу иммунитета.
Необходимо прибегать к комплексному лечению или достаточно курса вакцинотерапии?
При псориатическом артрите допускается сочетание курса аутовакцинотерапии с физиотерапевтическими методами. При проявлении псориаза на коже, для ускорения процесса разрешения высыпаний можно применять наружные средства и физиотерапевтические процедуры.
Задать вопрос
Продолжительность курса — 2 месяца
в зависимости от индивидуального ответа организма на иммунотерапию
![](/.files/pages/1424292/s6.png)
Изготовление
индивидуального препарата
![](/.files/pages/1424292/s5.png)
10 вакцин для подкожных инъекций
![](/.files/pages/1424292/s7.png)
Рекомендации
для последующего лечения