Псориатический артрит
лечение иммунотерапией
- Уменьшение воспаления суставов
- Избавление от боли
- Снижение агрессивности болезни
- Длительная ремиссия
Псориатический артрит поражает суставы:
- кистей и пальцев рук, ногтей, запястья
- стопы, большого пальца ноги
- локтевой, голеностопный, коленный сустав
- тазобедренный сустав, позвоночник
Псориатический артрит – аутоиммунное заболевание
Иммунная система воспринимает свои ткани как чужеродные и начинает повреждать их.
Симптомы псориатического артрита проявляются у трети больных псориазом и часто приводят к инвалидности.
Обычно пациентам назначают противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, специальную диету.
Недостатки традиционных методов лечения
Для снижения боли и воспаления суставов обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при тяжелых случаях — глюкокортикоиды и иммуномодуляторы. Эти препараты оказывают токсическое действие на организм, приводят к гормональным сбоям, понижению иммунитета и не воздействуют на причину заболевания.
Эффективными считаются зарубежные препараты на основе гуманизированных антител (например — ремикейд), но они весьма дорогие.
Экстракорпоральная иммунотерапия
воздействует на причину болезни – нарушения в аутоиммунных механизмах.
В отличие от зарубежных аналогов наш метод не требует знания аутоантигенов
и длительного культивирования Т-клеток, отвечающих за аутоиммунное воспаление.
Изготовление вакцины на основе собственных Т-лимфоцитов
У пациента, в условиях стационара и натощак забирается 300-400 мл крови. Из крови отделяется лейкоцитарная фракция, а эритроцитарная масса возвращается пациенту. Мононуклеарные клетки (МНК) выделяются из лейкоцитов.
В полученные МНК добавляются антитела к CD45RA, что позволяет выделить целевые клетки, отвечающие за воспалительный процесс. Клетки культивируются 72 часа, после чего хранятся в стеклянных флаконах 1,5 мл при -20 °С.
Среднее количество препарата на одного пациента — 8-10 флаконов по 1,5 мл в каждом. Иммунизация проводится подкожно в разные анатомические зоны в зависимости от локализации воспалительных процессов.
Преимущества терапии
Улучшение качества жизни пациентов
- Снимает симптомы псориатического артрита: боли и воспаление суставов
- Уменьшает выраженность поражения кожных покровов
- Восстанавливает подвижность суставов
Восстановление нормальных параметров крови
- Снижает провоспалительную активность иммунной системы (СОЭ, СРБ, TNF-α, IFN-ɣ, IL-6, IL-8)
- Повышает антивоспалительную активность иммунной системы (IL-4, IL-10, регуляторные Т-клетки)
Отсутствие рисков и осложнений
- Не выявлено значимых побочных эффектов
- Позволяет обойтись без потенциально травмирующих процедур
- Не требует использования чужеродных препаратов
Дешевле других эффективных методов лечения
- Обойдется в несколько раз дешевле зарубежных препаратов
- Может проводиться по месту жительства без стационарного лечения
- Не требует поездок в дорогостоящие санатории Мёртвого моря
Аутоиммунотерапия эффективна на разных стадиях болезни и при поражении различных суставов.
Обоснование метода
Механизмы противовоспалительного действия экстракорпоральной аутоиммунотерапии проверены на более чем 50 пациентах, страдающих псориатическим артритом.
Достоверность данных, полученных на стадии разработки метода лечения псориатического артрита, проверена и подтверждена анализами. Доказательства безопасности и эффективности терапии научно обоснованы и опубликованы во многих рецензируемых научных журналах и изданиях, в том числе зарубежных.
Значимых побочных эффектов экстракорпоральной иммунотерапии не описано.
Публикации результатов исследований метода в научных изданиях:
Гуцол А.А., Селедцова И.А. Клеточные механизмы генерации иммунной памяти. Цитокины и воспаление. 2010; 9 (№4): 9-15 (ИФ РИНЦ 0,381).
Иванова И.П., Савкин И.В., Газатова Н.Д., Селедцов В.И. Влияние цитокинов IL-7 и IL-15 на самоподдержание и функциональные свойства Т-клеток памяти больных рассеянным склерозом. Российский иммунологический журнал. 2014; 8: 322–24. (ИФ РИНЦ 0,286).
Иванова И.П., Селедцова Г.В., Мамаев С.В., Литвинова Л.С., Лопатникова Ю.А., Сенников С.В., Селедцов В.И. Изменение параметров иммунной системы в процессе Т-клеточной вакцинации у больных ревматоидным артритом. Российский иммунологический журнал. 2011; 5 (№ 3–4): 21-7 (ИФ РИНЦ 0,286).
Иванова И.П., Селедцова Г.В., Шишков А.А., Селедцов В.И. Содержание регуляторных Т-клеток у больных рассеянным склерозом после Т-клеточной вакцинации. Российский иммунологический журнал. 2013; № 2-3: 175-177 (ИФ РИНЦ 0,286).
Селедцов В.И., Иванова И.П.,Самарин Д.М.,Козлов В.А. Способ получения поликлональной Т-клеточной вакцины для лечения иммунологического расстройства. Патент на изобретение РФ № 2277422 от 10 июня 2006 г.
Селедцов В.И., Литвинова Л.С., Гончаров А.Г., Шуплецова В.В. Селедцов Д.В., Селедцов Д.В., Селедцов В.И., Иванова И.П., Литвинова Л.С.. Антиген-специфическая иммунотерапия рассеянного склероза. Цитокины и воспаление. 2010; 9(1): 3-12 (ИФ РИНЦ 0,381).
Селедцова Г.В., Иванова И.П., Мамаев С.В., Селедцов Д.В., Малкова Н.А., Литвинова Л.С., Селедцов В.И. Клинические и иммунологические аспекты T-клеточной вакцинации у больных прогредиентной формой рассеянного склероза. Медицинская иммунология 2012; 14 (№ 1-2): 103-8 (ИФ РИНЦ 0.355).
Goverman J. Autoimmune T cell responses in the central nervous system. Nat Rev Immunol 2009; 9: 393–407 (IF 34.985).
Huang X., Wu H., Lu Q. The mechanisms and applications of T cell vaccination for autoimmune diseases: a comprehensive review. Clin Rev Allergy Immunol. 2014; 47: 219–33. (IF 5.463).
Ivanova I.P, Seledtsova G.V., Mamaev S.V., Shishkov А.А., Seledtsov V.I. Immune responses induced by T-cell vaccination in patients with rheumatoid arthritis. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 2014; 10: 1-7 (IF 3.6).
Seledtsov V.I., Goncharov A.G., Seledtsova G.V. Clinically feasible approaches to potentiating cancer cell-based immunotherapies. Human Vaccines & Immunotherapeutics.2015; 11(4): 851-69 (IF 3.6).
Seledtsov V.I., Seledtsova G.V. A balance between tissue-destructive and tissue-protective immunities: a role of toll-like receptors in regulation of adaptive immunity. Immunobiology. 2012; 217: 430-35 (IF 3.044).
Zang YCQ, Hong J., Rivera VM, Killian J, Zhang JZ. Preferential recognition of TCR hypervariable regions by human anti-idiotypic T cells induced by T cell vaccination. J Immunol 2000; 164: 4011–7 (IF 4.922).
Вакцинация аутоиммунными Т-клетками памяти стимулирует антивоспалительные процессы
1
Стимуляция активности антиэрготипических и регуляторных T-лимфоцитов
2
Выработка антиидиотипических CD8+ Т-клеткок, обладающих цитолитическим эффектом на аутоиммунные Т-лимфоциты
3
Генерация антиидиотипических CD4+Т-лимфоцитов с противовоспалительными свойствами
4
Выработка антител, экранирующих вариабельные участки ТКР аутоиммунных T-клеток
T ID — идиотип-несущий Т-лимфоцит
Tanti ID — антиидиотипический Т-лимфоцит
AB — аутоантитело
Противопоказания к процедуре и лечению
- Декомпенсированный сахарный диабет
- Беременность
- Заболевания в острой стадии и хронические заболевания в стадии обострения (кроме основного)
- Болезни крови
- Кахексия любого происхождения
- Доброкачественные и злокачественные новообразования
- Психические заболевания
- Судорожные припадки и их эквиваленты
- Педикулез, чесотка и другие паразитарные заболевания
- Наличие общих противопоказаний для проведения процедуры взятия крови
Ответы на вопросы о терапии
Есть ли у препарата побочные эффекты?
Из-за стимуляции работы иммунной системы, после введения первых двух вакцин может наблюдаться незначительное повышение температуры. Температура держится недолго и спадает без применения жаропонижающих препаратов.
Какова продолжительность ремиссии?
Длительность ремиссии составляет от двух до пяти лет. В случае рецидива, форма заболевания меняется и становится значительно менее агрессивной.
Исчезают ли внешние признаки заболевания?
После курса вакцинотерапии полностью исчезают кожные высыпания. Снижается выраженность воспаления суставов и поражение кожных покровов.
Как быстро проходят боли в суставах?
После курса вакцинотерапии полностью исчезают боли при нагрузке на сустав, исчезает скованность движений.
Как часто необходимо повторять терапию?
Необходимость повторной терапии зависит от формы течения болезни и её агрессивности. У каждого конкретного пациента своя схема лечения, которая подбирается врачом индивиуально. Как правило, для получения стойкой ремиссии достаточно двух-трёх курсов вакцинотерапии.
Можно ли увеличить период ремиссии, применяя другие способы?
Применяя другие способы можно увеличить период ремиссии, но, как правило, у этих методов много системных побочных эффектов.
В случае поражения нескольких суставов понадобится больше препарата?
Количество вводимого препарата всегда примерно одинаково (1,5-3 мл) за раз внутрикожно.
Можно ли совмещать аутоиммунотерапию с другими методами?
Аутоиммуннотерапию можно совмещать с иммуномодулирующими мазями и кремами, физиотерапией и водными процедурами, но нельзя совмещать с методами, системно подавляющими работу иммунитета.
Необходимо прибегать к комплексному лечению или достаточно курса вакцинотерапии?
При псориатическом артрите допускается сочетание курса аутовакцинотерапии с физиотерапевтическими методами. При проявлении псориаза на коже, для ускорения процесса разрешения высыпаний можно применять наружные средства и физиотерапевтические процедуры.
Задать вопрос
Продолжительность курса — 2 месяца
в зависимости от индивидуального ответа организма на иммунотерапию
Изготовление
индивидуального препарата
10 вакцин для подкожных инъекций
Рекомендации
для последующего лечения